如今，过敏人群不断增多，凶险的严重过敏反应也时有发生。数据显示，食物过敏是诱发严重过敏的首要元凶。
一碗面条、一顿海鲜、一颗水果，这些再普通不过的食物，可能在短短数分钟到半小时之内让人瘙痒起疹、呼吸困难，甚至休克死亡。中国医师协会变态反应医师分会名誉会长、北京协和医院变态（过敏）反应科主任医师尹佳提示，严重过敏反应黄金急救时间仅有4‑6分钟，但大众识别能力不足，基层院前急救存在短板，不少人面对突发情况陷入“不会救、不敢救、不懂救”的困境，因此，普及相关知识刻不容缓。
前不久，中年男子小王吃完面条后跑步，途中突发手心脚心发痒，全身起大片风团，很快呼吸困难、意识丧失，经路人送医抢救才脱离危险，后确诊为小麦依赖‑运动诱发严重过敏反应。
吃了几十年面食，怎么会小麦过敏？北京协和医院变态（过敏）反应科主治医师杜志荣介绍，这种特殊过敏十分隐蔽，患者平时吃馒头、面条毫无异常，吃完小麦制品再运动、饮酒，或是服用布洛芬、阿司匹林等药物，就会触发致命过敏。其致病根源是小麦中的醇溶蛋白，常规过敏原检测很难捕捉，极易漏诊误诊。
杜志荣提醒，吃完面食后运动、饮酒服药，一旦出现周身瘙痒、起荨麻疹、喉咙肿胀、头晕黑蒙，就要高度警惕。确诊后也不必过度恐慌，做好管理可以正常生活：吃完面食4‑6小时内避免各类活动，不仅跑步打球，家务劳动、洗澡也包含在内；必要时严格规避小麦及相关制品；吃面食同时避免喝酒、服用解热镇痛药物；高危人群随身携带肾上腺素急救药物，发作时从大腿外侧肌注急救。
海边长大的孩子，也躲不开海鲜中的“隐藏刺客”。青岛大学附属医院变态（过敏）反应科副主任医师高翔接诊过多例海边居民海鲜严重过敏反应的患者，其中，一名渔家少年的案例尤为特殊。他常年吃海鲜安然无事，却连续三年家庭聚餐进食海螺后，10～20分钟内突发休克。在第一次发作时，家人并未联想到海鲜过敏，直到第三次发作，才意识到他的“怪病”可能是海鲜“惹的祸”。后来发现，其致敏原为海螺体内的副肌球蛋白，这是一种此前文献报道较少的致敏蛋白，也是中国学者首个被收录的新型海螺过敏原。
“不少海边居民存在认知误区，以为常吃海产或常接触就不会过敏。实际上，过敏不是越接触越耐受，而是机体对特定蛋白的异常免疫应答，反复接触可埋下致敏隐患。某次大量进食、身体劳累、免疫波动时，就可能诱发严重过敏。”高翔提示，记住简单自检口诀：吃了吗？痒了吗？吐了吗？喘息吗？头晕吗？一旦出现呼吸困难、晕厥、剧烈呕吐，就是严重过敏信号。
现场急救记住五步：立刻停止进食；拨打120并说明严重过敏；患者平卧抬高腿部，呕吐昏迷者侧卧；有条件马上大腿外侧注射肾上腺素；无呼吸脉搏立刻开展心肺复苏。
还有不少水果过敏，根源藏在花粉里。此前，一名16岁少女食用水蜜桃后，迅速口唇肿胀、喉咙发紧，进而过敏性休克。大连医科大学附属二院过敏（变态）反应科主任医师邓珊指出，这属于花粉‑食物过敏综合征，原因是免疫系统“脸盲”了。
邓珊解释说，我们的免疫系统好比小区里的智能安保系统，一旦对桦树花粉、蒿花粉等过敏原形成了“入侵者记忆”，就会变得格外警惕。而一些水果中的蛋白质结构，恰好与这些花粉蛋白非常相似。当这类“长得像”的水果蛋白进入身体时，安保系统容易产生误判，把无害的水果误认为是“花粉特务”，错误地启动防御机制，从而引发过敏反应。
研究发现，对蒿属花粉、桦树花粉过敏的人群，发生食物交叉过敏反应的风险更高。蒿属花粉引起过敏性鼻炎的患者往往容易对芒果、桃、火龙果、桂圆等亚热带水果过敏，而桦树花粉引起过敏性鼻炎的患者则常对苹果、樱桃、李子、杏等过敏。同时患特应性皮炎、荨麻疹人群，更易诱发严重的过敏反应；有哮喘病史者，发生严重食物过敏性休克的风险是普通人群的8倍。此外，运动，尤其是花粉季节运动也容易导致严重过敏反应，应提高警惕。
邓珊强调，水果过敏的症状具有“阶梯式”恶化的风险，从轻微的局部不适到致命的喉头水肿，进展可能仅在数分钟之间。处理策略则需根据严重程度分层应对：若仅为轻症，可先行居家处理：立即停止进食致敏食物，并漱口吐出残渣，以阻断过敏原的持续接触；同时口服抗组胺药，以缓解瘙痒、红斑等皮肤症状。一旦病情迅速加重，或疑似重症，切勿犹豫，必须立即拨打急救电话或紧急就医。若随身备有肾上腺素，应即刻使用——这是逆转过敏性休克的唯一首选药物，也是抢救成功的关键。
来源：光明日报全媒体记者田雅婷、杨舒、王美莹
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